Fjölskylda karlmanns í Las Vegas neitað um krabbameinsmeðferð sem hlaut 200 milljónir dala

Kviðdómur dæmdi 40 milljónir dala í skaðabætur og 160 milljónir dala í skaðabætur til fjölskyldu karlmanns í Las Vegas sem lést eftir að hafa verið synjað ranglega um tiltekna tegund krabbameinsmeðferðar. Sierra Health and Life, UnitedHealthCare Company, hafnaði kröfu Bill Eskew um róteindageislameðferð (PBT). Sandy Eskew, ekkjan og fyrir hönd dánarbús Bill Eskew, höfðaði mál gegn Sierra Health and Life. Eftir 13 daga réttarhöld komst kviðdómurinn að því að Sierra Health and Life hefði brotið skyldu sína til góðrar trúar og sanngjarnra viðskipta, einnig þekkt sem „vátryggðstrú“.

Eftir 2015 greiningu með lungnakrabbamein fór Bill Eskew til hinnar virtu MD Anderson Cancer Center í Houston. Læknir við MD Anderson mælti með PBT vegna þess að hún taldi að PBT myndi draga úr hættu á alvarlegum aukaverkunum geislunar. Í bréfi sem neitaði meðferðinni, sagði Sierra Health and Life: „Þessi tegund meðferðar er talin ósönnuð og ekki læknisfræðilega nauðsynleg til að meðhöndla lungnakrabbamein. PBT er almennt viðurkennd krabbameinsmeðferð

Meðferðin sem Sierra Health and Life samþykkti, sem kallast Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT), olli alvarlegum meiðslum á vélindabólgu Mr. Eskew, aukaverkun sem læknir hans vildi forðast með því að nota PBT. Á því ári sem eftir var af lífi sínu þjáðist Bill Eskew að óþörfu af miklum sársauka og tilfinningalegri vanlíðan. Bill Eskew lést í mars 2017.

„Þetta var mál um tryggingafélag sem starfaði eins og það væri hafið yfir lög. Sierra neitaði kröfu Bills án þess að íhuga vátryggingarskírteinið sem það seldi honum á sanngjarnan hátt og án þess að rannsaka í góðri trú,“ sagði Matthew L. Sharp frá Reno, Nev., einn af lögmönnum Eskew fjölskyldunnar. „Við teljum að kviðdómurinn hafi komist að því með úrskurði sínum að kerfi Sierra til að meðhöndla kröfur sé rangt og því þurfi að breyta,“ sagði Eskew fjölskyldulögfræðingur Douglas A. Terry hjá Doug Terry Law í Edmond, Oklahoma.

Málið er Sandra L. Eskew, sem sérstakur umsjónarmaður dánarbús William George Eskew gegn Sierra Health and Life Insurance Company, Inc., dótturfyrirtæki UnitedHealthCare, nr. A-19–788630-C, í áttunda dómsmálaumdæmi. Dómstóll Nevada-ríkis í og ​​fyrir Clark-sýslu.