Hvaða yngri fullorðnir eru í mestri hættu á ristilkrabbameini?

Stigið, talan á milli 0 og 1, er gerð út frá útreikningi á hættu fólks á að fá krabbamein í öðru hvoru meltingarveginum, byggt á 141 erfðaafbrigðum (breytingum á DNA kóða) sem eru algengari hjá fólki með sjúkdóminn. Þessu svokallaða fjölgena áhættuskori er síðan bætt við samhliða áhættuútreikning sem byggir á 16 lífsstílsþáttum sem vitað er að auka líkur fólks á krabbameini í þörmum, þar á meðal reykingar, aldur og hversu mikið er neytt af trefjum og rauðu kjöti.

Tíðni krabbameins í ristli og endaþarmi hefur farið vaxandi meðal yngri fullorðinna í Bandaríkjunum, sem og mörgum öðrum þjóðum. Í Bandaríkjunum einum hefur tíðnin aukist á hverju ári frá 2011 til 2016 um 2% meðal fólks yngra en 50 ára.

Nýja rannsóknin leiddi af vísindamönnum við NYU Langone Health og Laura og Isaac Perlmutter krabbameinsmiðstöðina, og sýndi nýja rannsóknin að þeir sem voru með hæstu, eða efsta þriðjung, samanlagðar fjölgena- og umhverfisáhættustig voru fjórum sinnum líklegri til að fá ristilkrabbamein en karlar og konur sem skoraði í þriðja neðsta sæti.

„Niðurstöður rannsókna okkar hjálpa til við að takast á við hækkandi tíðni ristilkrabbameins meðal yngri fullorðinna í Bandaríkjunum og öðrum þróuðum löndum og sýna að það er gerlegt að bera kennsl á þá sem eru í mestri hættu á sjúkdómnum,“ segir Richard Hayes, yfirrannsakandi rannsóknarinnar. PhD, DDS, MPH.

Birt í Journal of the National Cancer Institute á netinu 13. janúar, rannsóknin fól í sér samanburð á 3,486 fullorðnum undir 50 ára aldri sem fengu krabbamein í þörmum á milli 1990 og 2010 og 3,890 svipaðir ungir menn og konur án sjúkdómsins. Allir voru þátttakendur í rannsóknum þar sem fylgst var með fólki með tilliti til krabbameins í Norður-Ameríku, Evrópu, Ísrael og Ástralíu.

Hayes, prófessor í deildum lýðheilsu og umhverfislækninga við NYU Grossman School of Medicine, varar við því að tæki liðs síns sé ekki enn tilbúið til klínískrar notkunar. Áður en hægt er að nota það almennt segir hann að frekari prófanir þurfi í stærri rannsóknum til að betrumbæta líkanið, lýsa því hvernig læknar geti best notað það og sýnt fram á að þegar það er notað getur stigakerfið í raun komið í veg fyrir veikindi og dauða.

Hayes segir að það sé enn óljóst hvers vegna fjöldi krabbameina í ristli og endaþarmi sé að aukast hjá yngri fullorðnum. Aftur á móti hefur tilfellum meðal eldri fullorðinna fækkað töluvert vegna framfara í skimun og aukins fjarlægingar á grunuðum vöxtum áður en þeir þróast í krabbamein.

Hann bendir samt á að ristilkrabbamein drepur meira en 53,000 manns á hverju ári í Bandaríkjunum. Og það er af þessari ástæðu sem American Cancer Society og alríkisleiðbeiningar mæla með því að hefðbundin skimun hefjist við 45 ára aldur.

„Endanlegt markmið okkar er að hafa forspárpróf fyrir allt fólk til að meta hvenær það, byggt á eigin erfðafræðilegum og persónulegum heilsufarsþáttum, þarf að hefja venjulega skimun fyrir ristilkrabbameini,“ segir Hayes. Læknar þurfa helst tæki sem hægt er að nota löngu áður en snemmbúin viðvörunarmerki birtast, svo sem kviðverkir, lágt blóðkorn og blæðingar í endaþarmi.

Nýjasta rannsóknin greindi gögn sem safnað var úr 13 krabbameinsrannsóknum í Bandaríkjunum, Kanada, Bretlandi, Þýskalandi, Spáni, Ísrael og Ástralíu.

Eins og er greinast meira en 150,000 Bandaríkjamenn árlega með krabbamein í ristli og endaþarmi.