„Snemma auðkenning og meðferð við geðheilbrigðisvandamálum er mikilvæg, en þunglyndi og önnur geðheilbrigðisvandamál eru oft vangreind og vanmeðhöndluð hjá brjóstakrabbameinssjúklingum,“ sagði aðalhöfundur rannsóknarinnar, Erin E. Hahn, PhD, rannsóknarfræðingur. við Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation. „Rannsóknin okkar sýndi að notkun innleiðingaraðferða til að auðvelda skimun fyrir þunglyndi er mjög áhrifarík og veitti innsýn í hvernig á að búa til sjálfbæra áætlun til að hjálpa krabbameinssjúklingum okkar að ná bestu mögulegu heilsu.
Það hefur verið erfitt í gegnum tíðina að innlima skimun fyrir andlega vanlíðan meðan á krabbameinsmeðferð stendur þegar sjúklingar hafa tilhneigingu til að vera viðkvæmir fyrir geðheilsuáskorunum. Vísindamenn frá Kaiser Permanente í Suður-Kaliforníu lögðu upp með að ákvarða hvort ferli við að fella þunglyndisleit inn í venjulega klíníska umönnun með stuðningi vísindamanna gæti skipt sköpum.
Þeir skiptu krabbameinateymum á mismunandi stöðum í 2 hópa. Í fyrsta hópnum fengu læknar og hjúkrunarfræðingar fræðslu um þunglyndisskimun, reglulega endurgjöf um frammistöðu sína og stuðning við að ákvarða bestu leiðirnar til að bæta þunglyndisskimun inn í núverandi vinnuflæði. Í öðrum hópnum - viðmiðunarhópnum - fengu læknar og hjúkrunarfræðingar aðeins fræðslu. Skimun var gerð með því að nota 9-liða útgáfuna af spurningalista sjúklinga um heilsu, þekkt sem PHQ-9.
Allir sjúklingar sem greindust með nýtt brjóstakrabbamein sem voru í samráði við krabbameinslækninga á tímabilinu 1. október 2017 til 30. september 2018 voru teknir með í rannsóknina. Rannsakendur skráðu 1,436 meðlimi: 692 í viðmiðunarhópinn og 744 í íhlutunarhópinn. Hóparnir voru svipaðir að lýðfræðilegum og krabbameinseinkennum.
• 80% sjúklinga í íhlutunarhópnum luku þunglyndisskimun á móti innan við 1% í samanburðarhópnum.
• Af íhlutunarhópaskimunum skoruðu 10% á bilinu sem gefur til kynna þörf fyrir tilvísun til geðheilbrigðisþjónustu. Af þeim fengu 94% tilvísanir.
• Af þeim sem vísað var til luku 75% heimsókn hjá geðlækni.
• Auk þess fengu sjúklingar í íhlutunarhópnum marktækt færri heimsóknir á heilsugæslustöðvar á krabbameinsdeildir og enginn munur á heimsóknum á göngudeildir fyrir heilsugæslu, bráðamóttöku og bráðamóttöku.
„Tilraunin á þessu forriti var svo vel heppnuð að með fjármögnun frá rannsóknarteymi okkar um umbætur á umönnun, höfum við útfært frumkvæði um þunglyndisleit á öllum Kaiser Permanente krabbameinsdeildum okkar í Suður-Kaliforníu,“ sagði Hahn. „Við erum að innleiða lærdóminn af rannsókninni, sérstaklega mikilvægi áframhaldandi endurskoðunar og endurgjöf á frammistöðu og erum að hvetja klíníska teymi okkar til að laga vinnuflæðið að þörfum þeirra.
